Punte și coroană metalo-ceramică: ce sunt și când se recomandă

Puntea dentară metalo-ceramică este o lucrare fixă prin care se înlocuiesc unul sau mai mulți dinți lipsă, folosind ca sprijin dinții vecini. Ea este alcătuită din coroane metalo-ceramice, care acoperă dinții de sprijin, legate între ele de un corp de punte. Coroana metalo-ceramică este deci unitatea din care se construiește puntea, dar se poate folosi și singură, pentru un dinte existent care nu mai poate fi refăcut altfel. Este una dintre soluțiile clasice din protetica dentară și este întâlnită des în cabinete. Mai jos găsiți, pe înțelesul tuturor, ce înseamnă ele, când pot fi o variantă potrivită și ce alternative există.

Ce este o punte metalo-ceramică

O punte dentară este o lucrare fixă, adică nu poate fi scoasă de pacient. Ea acoperă golul lăsat de un dinte lipsă și se sprijină pe doi dinți vecini, numiți dinți stâlp (dinți de sprijin). Dinții stâlp sunt acoperiți cu coroane metalo-ceramice, iar între ele se află corpul de punte, care ia locul dintelui lipsă. Coroanele și corpul de punte sunt realizate dintr-o singură bucată, așa că puntea se montează întreagă.

Denumirea „metalo-ceramică” vine de la structura lucrării: un schelet din aliaj metalic, acoperit la exterior cu ceramică în culoarea dinților. Metalul oferă rezistență, iar ceramica oferă aspectul. Puntea se realizează în laboratorul de tehnică dentară, după amprenta luată de medic.

Ce este o coroană metalo-ceramică

Coroana metalo-ceramică acoperă un singur dinte și este făcută din același material ca puntea: schelet metalic acoperit cu ceramică. Ea este parte integrantă a punții, pentru că fiecare dinte stâlp primește o astfel de coroană. Diferența este că puntea mai are, între coroane, corpul care înlocuiește dintele lipsă.

Coroana metalo-ceramică se poate folosi și singură, atunci când dintele există, dar nu i se mai poate reface coroana cu o obturație, fie pentru că lipsește prea mult din structura lui, fie pentru că nu mai asigură rezistența necesară. În astfel de cazuri medicul poate reface mai întâi partea lipsă a dintelui (reconstrucție corono-radiculară) și apoi îl acoperă cu coroană, ca dintele să poată fi folosit la mestecat și să arate natural. Aflați mai multe, inclusiv tarifele, pe pagina Protetică.

Când se recomandă o punte

Medicul poate propune o punte atunci când:

• lipsesc unul sau câțiva dinți aflați unul lângă altul;
• dinții vecini golului sunt stabili, cu rădăcini sănătoase și cu suficient țesut propriu;
• dinții vecini au deja obturații mari sau coroane și oricum urmează să fie acoperiți;
• pacientul preferă o lucrare fixă în locul unei proteze mobile;
• implantul nu este o opțiune în acel moment, de exemplu din motive medicale, anatomice, de timp sau costuri.

Decizia depinde întotdeauna de examenul clinic și de radiografie. Aceeași situație poate cere soluții diferite la pacienți diferiți.

Când se recomandă o coroană singură

O coroană metalo-ceramică de sine stătătoare se recomandă, de regulă, când:

• dintele este foarte distrus și o plombă nu mai poate înlocui partea lipsă;
• dintele nu mai are structura necesară pentru a rezista la mestecat;
• dintele a fost tratat de canal și are nevoie de protecție;
• o coroană veche s-a desprins sau este fisurată.

Este o lucrare cu care se salvează dintele propriu, fără să fie nevoie de o punte. Medicul decide după examen și radiografie dacă dintele poate fi păstrat și acoperit cu coroană.

Când poate fi mai potrivită altă soluție

O punte presupune ca dinții vecini să fie pregătiți (șlefuiți) pentru a primi coroane. Dacă acești dinți sunt sănătoși, medicul va discuta cu dumneavoastră dacă merită ca ei să fie modificați. În astfel de situații se compară de regulă câteva variante:

• implantul dentar, care înlocuiește dintele lipsă fără a implica dinții vecini; aflați mai multe pe pagina Implantologie;
• puntea sau coroana pe zirconiu, o variantă fără schelet metalic, cu alt aspect la nivelul gingiei; detalii pe pagina Protetică;
• proteza parțială mobilă, folosită uneori când lipsesc mai mulți dinți sau când o lucrare fixă nu este posibilă.

Nu există o variantă unică pentru toată lumea. Medicul explică avantajele și limitele fiecăreia pentru cazul dumneavoastră, iar alegerea vă aparține.

Cum decurge tratamentul

Tratamentul se desfășoară de obicei în mai multe ședințe, deoarece lucrarea se face în laborator. Pașii sunt aceiași pentru punte și pentru coroana singură, cu mențiunea că la coroana singură se pregătește un singur dinte:

1. Consultul și planul de tratament. Medicul examinează dinții și gingiile, face o radiografie și discută cu dumneavoastră variantele posibile.
2. Pregătirea dinților. Dacă este nevoie, mai întâi se tratează cariile, gingiile sau eventualele probleme ale rădăcinilor. Apoi dinții stâlp sunt pregătiți pentru coroane, de obicei sub anestezie locală.
3. Amprenta. Medicul ia amprenta sau o înregistrare digitală, pe baza căreia laboratorul realizează lucrarea. Se alege și nuanța ceramicii.
4. Lucrarea provizorie. Până la finalizarea lucrării definitive, dinții șlefuiți sunt protejați cu o lucrare provizorie.
5. Proba. Se verifică potrivirea, mușcătura și aspectul, iar medicul face ajustările necesare.
6. Cimentarea. Lucrarea definitivă este fixată pe dinți. Medicul verifică din nou mușcătura și vă arată cum o igienizați.

Numărul exact de vizite și intervalul dintre ele îl stabilește medicul, în funcție de cât de întinsă este lucrarea.

Avantaje și limite

Ca orice tratament, lucrările metalo-ceramice au părți bune și părți de luat în calcul.

Pe de o parte:

• sunt lucrări fixe, pe care le folosiți ca pe dinții proprii;
• se realizează fără intervenție chirurgicală;
• ceramica poate fi aleasă în nuanța dinților dumneavoastră;
• coroana singură păstrează dintele propriu, în loc să fie înlocuit.

Pe de altă parte:

• dinții stâlp trebuie șlefuiți, chiar dacă sunt sănătoși, iar acest lucru nu se mai poate inversa;
• sub punte se acumulează mai ușor placa bacteriană, dacă igiena nu este atentă;
• scheletul metalic poate lăsa, în timp, o linie închisă la marginea gingiei, mai ales dacă gingia se retrage;
• aliajele metalice pot da reacții la un număr mic de pacienți; spuneți-i medicului dacă aveți alergii cunoscute;
• puntea nu oprește pierderea osului din zona dintelui lipsă, spre deosebire de implant, care transmite osului forța de mestecat.

Cât rezistă o punte sau o coroană

Durata de viață a unei lucrări nu poate fi promisă dinainte. Ea depinde de starea dinților de sprijin, de igiena orală, de obiceiuri (bruxism, ros de obiecte dure) și de controalele periodice. Cea mai frecventă cauză a eșecului este apariția unor probleme la dinții de sprijin, de aceea controalele la 6 luni sunt importante.

Cum o îngrijiți

Lucrarea în sine nu se strică, dar dinții de sub ea și gingia din jur pot fi afectați dacă nu sunt curățați bine:

• periaj de două ori pe zi, inclusiv pe marginea de la gingie;
• curățarea spațiului de sub corpul de punte cu periuțe interdentare mici, așa cum vă arată medicul;
• irigator bucal, ca ajutor în plus, nu ca înlocuitor al periajului;
• evitarea mestecării de alimente foarte dure, de exemplu alune sau pesmet;
• control stomatologic și igienizare profesională la intervalele recomandate de medic.

Cât costă

Prețul depinde de numărul de elemente ale lucrării, de materiale și de eventualele tratamente pregătitoare. Tarifele orientative pentru coroane și punți le găsiți pe pagina Protetică, iar costul exact, pentru cazul dumneavoastră, se stabilește după consult, înainte de începerea tratamentului.

Când să vă programați

Dacă aveți un dinte lipsă, un dinte foarte distrus sau o punte ori o coroană veche care s-a mișcat, a căzut sau vă deranjează, merită un consult. Cu cât golul rămâne mai mult timp, cu atât dinții vecini se pot înclina, iar dintele opus se poate ridica, ceea ce îngreunează tratamentul. Vă așteptăm la Cabinetul de Zâmbete, Șos. Iancului 130, Bl. 121, Sc. 1, Parter, Ap. 2, Sector 2, București 021729, sau la numărul 0771 217 341.

Acest material are caracter informativ și nu înlocuiește consultul medical.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă „metalo-ceramică”?

Înseamnă că lucrarea are un schelet din aliaj metalic, acoperit cu ceramică în culoarea dinților. Metalul oferă rezistență, iar ceramica oferă aspectul. Aceeași structură o au atât coroana metalo-ceramică, cât și puntea metalo-ceramică.

Care este diferența dintre o coroană metalo-ceramică și o punte?

Coroana metalo-ceramică este unitatea din care este alcătuită puntea: fiecare dinte de sprijin primește o coroană, iar între coroane se adaugă corpul de punte, care înlocuiește dintele lipsă. Coroana se poate folosi și singură, pentru un dinte existent care nu mai poate fi refăcut cu o obturație, fie pentru că lipsește prea mult din structura lui, fie pentru că nu mai asigură rezistența necesară.

Realizați coroane metalo-ceramice?

Da, coroanele metalo-ceramice și cele din zirconiu se realizează la Cabinetul de Zâmbete, în cadrul serviciului de protetică. Tarifele sunt afișate pe pagina Protetică, iar medicul recomandă varianta potrivită după examinarea dintelui.

Când se face o coroană singură, fără punte?

Când dintele este foarte distrus și o obturație nu mai poate înlocui partea lipsă, sau când structura rămasă nu mai asigură rezistența necesară la mestecat. Uneori se reface mai întâi structura dintelui, apoi se aplică coroana. Medicul decide după examen și radiografie dacă dintele poate fi păstrat.

Câți dinți poate înlocui o punte?

Depinde de câți dinți lipsesc și de starea dinților de sprijin. De regulă, se înlocuiesc unul sau câțiva dinți aflați unul lângă altul. Medicul stabilește după examen și radiografie dacă puntea este o variantă sigură pentru cazul dumneavoastră.

Doare șlefuirea dinților pentru coroană sau punte?

Dinții se pregătesc sub anestezie locală, deci în timpul procedurii nu ar trebui să simțiți durere. După trecerea anesteziei pot apărea sensibilitate sau disconfort pentru scurt timp. Spuneți-i medicului dacă simțiți ceva în timpul lucrului.

Cât durează realizarea unei punți sau a unei coroane?

Se desfășoară în mai multe ședințe, pentru că lucrarea se face în laborator. Numărul de vizite și intervalul dintre ele îl stabilește medicul, în funcție de cât de întinsă este lucrarea și de tratamentele pregătitoare necesare.

Cum arată dinții în timpul tratamentului?

Între pregătirea dinților și cimentarea lucrării definitive, dinții sunt acoperiți cu o lucrare provizorie, astfel încât să nu rămâneți cu dinții șlefuiți la vedere.

Care este diferența dintre o lucrare metalo-ceramică și una pe zirconiu?

Lucrarea metalo-ceramică are un schelet metalic, iar cea pe zirconiu este făcută dintr-un material ceramic, fără metal. Aspectul la marginea gingiei și costul sunt diferite. Medicul vă explică diferențele pentru situația dumneavoastră.

Este mai bună o punte sau un implant?

Nu există un răspuns valabil pentru toți. Implantul înlocuiește dintele lipsă fără a implica dinții vecini, dar presupune o intervenție chirurgicală și condiții anume ale osului. Puntea nu necesită intervenție chirurgicală, dar presupune șlefuirea dinților vecini. Alegerea se face la consult.

Cum se curăță sub o punte?

Cu periuțe interdentare mici, pe lângă periajul de două ori pe zi. Medicul sau asistenta vă arată tehnica la finalul tratamentului.

Ce fac dacă puntea sau coroana s-a desprins sau s-a rupt ceramica?

Nu încercați să o lipiți singur. Păstrați lucrarea sau fragmentul și programați-vă cât mai repede la medic, pentru ca dinții de sprijin să nu fie afectați.

Cât costă o punte sau o coroană dentară?

Costul depinde de numărul de elemente, de materiale și de tratamentele necesare înainte. Tarifele orientative sunt pe pagina Protetică, iar costul exact se stabilește după consult.